第六十二章断指再植（第一更）
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“您好阿姨，我是新来的林医生，您的伤口今天疼痛情况与昨天相比有没有减轻？......”
“您好这位大哥，您的体温今天上升了，38℃，考虑昨天才手术完，术后吸收热，建议您多饮水，我在给你开个冰袋放在腋窝，物理降温，有其他不舒服及时按铃，让护士通知我！......”
“您好，这位大爷，您的手臂手术后还是要抬高，要不然伤口消肿的慢......”
......
林辰来到病房，对本组的所有病人，都认真查看了一遍，顺便将急诊科其他组在院的病人情况也稍微了解了下，他这才兴奋的回到办公室里。
仔细的翻看着所有在院病人的手术记录，这简直对林辰来说，是一道营养大餐，来的很及时，他从这些手术记录里，了解到每个教授不同的手术风格，这些手术技巧对林辰来说，非常珍贵。
由于林辰超群的记忆力，所有病人的信息他只要看过一遍，所有的手术记录也只需读一遍，便可以做到过目不忘。
用了一上午的时间，快速的将在院病历补完，出院的病历也全部在电脑里打印出来。
林辰推着病历车来到主治医师办公室里，他轻轻的敲了敲门。
“这些病历全部完成了？”顾明杰疑惑的看着林辰，40份病历，按照平常进修生、住院医师写病历，那都需要一天的时间，林辰只用了一上午的时间便完成了。
这病历的质量是否有水分？
顾明杰主治医师盯着林辰说道：“我们组的病人，你都去查房过没有？仔细问清楚他们的病情了？”
在书写这些病历之前，林辰不但已经仔细问了本组所有在院病人情况，还将本科室的其他病人情况都了解了。
“顾老师，我都仔细问过了，需要换药的我今天也换过了，这些病历您过目签字字”林辰笑道。
顾明杰随意的拿起病历车上的病历翻看起来。
“15床，刘XX，左食指外伤后流血痛半小时入院。首程、入院录、病程记录、手术记录......”
“16床，何XX，右中指切割伤致流血痛，活动受限半小时入院......”
“17床，陈xx，右食指离断伤致流血痛1小时......”
......
顾明杰赞许的目光道：“小林，你基础不错，完成的很好！”
开玩笑，林辰的这记忆力可不是寻常人拥有的。
“小林，刚刚军区送来一名战士，这名战士在训练的时候，由于扳机意外事故致右食指离断了，你跟我上手术去”顾明杰淡淡的看着林辰说道。
“好啊”林辰回答着。
江州军区医院，耸立在江州市河流的北岸，河流之南便是省城医学中心，两座江州现代化的超级大楼遥相呼应。
医院的手术室，在17层。
江州军区医院的手术室，是一座层流级，现代化的高档配置。
“小林，断指再植你做过没有？”
“我只做过割腕的，这断指还真没有做过”
“那一会你做助手，我今天带你做一台”顾明杰得意的看着林辰。
手术台上的战士，年纪大概只有20岁左右，他眼珠子转溜的看着顾明杰与林辰。
“医生，你给要把我的手接上，接不上我接没法上训练场了，拜托了”
“小伙子，这断指再植的手术风险本来就很大，我们也不能保证一定可以接好，接活了，但我们一定会尽力”
......
洗手、消毒、铺无菌巾。
臂丛麻醉后，上臂上止血带充气止血记时开始；
林辰再次将这名年轻的战士盐水、双氧水、无痛碘伏消毒过后，外展于手术操作台上。
“小林，你这术前准备的不错，以后这些活都交给你了”
“您好，我需要7?1/2手套”
这是第一台断指再植手术，林辰格外的重视，这军区医院的断指再植那绝对是一流的技术。
顾明杰仔细的拿起这名年轻战士的右食指看了眼，右看了眼在墙上显示屏上的DR片
“哎，这右食指的远节指部分完全离断了，指动脉指静脉都不好找，这手术不好做”右食指清创完成后，顾明杰无奈的摇了摇头。
这时，护士已经将显微镜打开了。
调好显微镜的光圈、两瞳孔的焦距，顾明杰将这名战士的右食指放在光圈下用显微剪、显微镊继续清创着。
他便清创边摇头说道：“小伙子，你这指头真没法接了，指动脉都这段都已经没有了！”
林辰从显微镜里看了下去，这食指的一侧指动脉指神经一侧完全被撕脱了。
在右食指的桡侧，或许是在10倍显微镜下，这种强光源的刺激下，时间一长便会让人产生眩晕的感觉。
他摇摇头“靠近桡侧的右食指这段动脉还是好的，只能试试”。
从冷存储箱里，拿出那截离断的手指末端，消毒、盐水冲洗、清创。
顾明杰将这截离断的手指对合在右食指上的时候，他将近段的指动脉用显微镊拉了一下
“这指动脉的长短不够了，没法再接！”
林辰轻声说道：“我们将这段指动脉在游离一下，或者将远节指再缩短一点呢！”
顾明杰突然看着林辰：“你做过断指再植？要不你来？”
林辰从其他教授做断指再植的手术记录里看到，这一侧的指动脉无法吻合，而对侧的指动脉存在，那就吻合对侧的指动脉，再吻合两根静脉便可以让残指再植后存活下来。
“算了，这台手术如再植不成就做残修手术，看在你今天一上午将所有病历完成的份上，这台手术你过来试试吧”顾明杰说道。
这是好机会啊，林辰早就等着顾明杰这句话。
林辰拿起老虎钳，将近端以及远端的指骨都去掉一部分，骨挫磨平。
“1.2mm钢针，电钻”
“麻烦让我再看一眼DR片”
高速旋转的钢针将残端固定在食指上，由于残端的位置凑巧，并没有伤到屈伸指肌腱，残端固定后，只需要将指动脉吻合上，在吻合上两根指静脉手术便可以完成。
这残端固定后，指动脉的长度便解决了。
“您好阿姨，我是新来的林医生，您的伤口今天疼痛情况与昨天相比有没有减轻？......”
“您好这位大哥，您的体温今天上升了，38℃，考虑昨天才手术完，术后吸收热，建议您多饮水，我在给你开个冰袋放在腋窝，物理降温，有其他不舒服及时按铃，让护士通知我！......”
“您好，这位大爷，您的手臂手术后还是要抬高，要不然伤口消肿的慢......”
......
林辰来到病房，对本组的所有病人，都认真查看了一遍，顺便将急诊科其他组在院的病人情况也稍微了解了下，他这才兴奋的回到办公室里。
仔细的翻看着所有在院病人的手术记录，这简直对林辰来说，是一道营养大餐，来的很及时，他从这些手术记录里，了解到每个教授不同的手术风格，这些手术技巧对林辰来说，非常珍贵。
由于林辰超群的记忆力，所有病人的信息他只要看过一遍，所有的手术记录也只需读一遍，便可以做到过目不忘。
用了一上午的时间，快速的将在院病历补完，出院的病历也全部在电脑里打印出来。
林辰推着病历车来到主治医师办公室里，他轻轻的敲了敲门。
“这些病历全部完成了？”顾明杰疑惑的看着林辰，40份病历，按照平常进修生、住院医师写病历，那都需要一天的时间，林辰只用了一上午的时间便完成了。
这病历的质量是否有水分？
顾明杰主治医师盯着林辰说道：“我们组的病人，你都去查房过没有？仔细问清楚他们的病情了？”
在书写这些病历之前，林辰不但已经仔细问了本组所有在院病人情况，还将本科室的其他病人情况都了解了。
“顾老师，我都仔细问过了，需要换药的我今天也换过了，这些病历您过目签字字”林辰笑道。
顾明杰随意的拿起病历车上的病历翻看起来。
“15床，刘XX，左食指外伤后流血痛半小时入院。首程、入院录、病程记录、手术记录......”
“16床，何XX，右中指切割伤致流血痛，活动受限半小时入院......”
“17床，陈xx，右食指离断伤致流血痛1小时......”
......
顾明杰赞许的目光道：“小林，你基础不错，完成的很好！”
开玩笑，林辰的这记忆力可不是寻常人拥有的。
“小林，刚刚军区送来一名战士，这名战士在训练的时候，由于扳机意外事故致右食指离断了，你跟我上手术去”顾明杰淡淡的看着林辰说道。
“好啊”林辰回答着。
江州军区医院，耸立在江州市河流的北岸，河流之南便是省城医学中心，两座江州现代化的超级大楼遥相呼应。
医院的手术室，在17层。
江州军区医院的手术室，是一座层流级，现代化的高档配置。
“小林，断指再植你做过没有？”
“我只做过割腕的，这断指还真没有做过”
“那一会你做助手，我今天带你做一台”顾明杰得意的看着林辰。
手术台上的战士，年纪大概只有20岁左右，他眼珠子转溜的看着顾明杰与林辰。
“医生，你给要把我的手接上，接不上我接没法上训练场了，拜托了”
“小伙子，这断指再植的手术风险本来就很大，我们也不能保证一定可以接好，接活了，但我们一定会尽力”
......
洗手、消毒、铺无菌巾。
臂丛麻醉后，上臂上止血带充气止血记时开始；
林辰再次将这名年轻的战士盐水、双氧水、无痛碘伏消毒过后，外展于手术操作台上。
“小林，你这术前准备的不错，以后这些活都交给你了”
“您好，我需要7?1/2手套”
这是第一台断指再植手术，林辰格外的重视，这军区医院的断指再植那绝对是一流的技术。
顾明杰仔细的拿起这名年轻战士的右食指看了眼，右看了眼在墙上显示屏上的DR片
“哎，这右食指的远节指部分完全离断了，指动脉指静脉都不好找，这手术不好做”右食指清创完成后，顾明杰无奈的摇了摇头。
这时，护士已经将显微镜打开了。
调好显微镜的光圈、两瞳孔的焦距，顾明杰将这名战士的右食指放在光圈下用显微剪、显微镊继续清创着。
他便清创边摇头说道：“小伙子，你这指头真没法接了，指动脉都这段都已经没有了！”
林辰从显微镜里看了下去，这食指的一侧指动脉指神经一侧完全被撕脱了。
在右食指的桡侧，或许是在10倍显微镜下，这种强光源的刺激下，时间一长便会让人产生眩晕的感觉。
他摇摇头“靠近桡侧的右食指这段动脉还是好的，只能试试”。
从冷存储箱里，拿出那截离断的手指末端，消毒、盐水冲洗、清创。
顾明杰将这截离断的手指对合在右食指上的时候，他将近段的指动脉用显微镊拉了一下
“这指动脉的长短不够了，没法再接！”
林辰轻声说道：“我们将这段指动脉在游离一下，或者将远节指再缩短一点呢！”
顾明杰突然看着林辰：“你做过断指再植？要不你来？”
林辰从其他教授做断指再植的手术记录里看到，这一侧的指动脉无法吻合，而对侧的指动脉存在，那就吻合对侧的指动脉，再吻合两根静脉便可以让残指再植后存活下来。
“算了，这台手术如再植不成就做残修手术，看在你今天一上午将所有病历完成的份上，这台手术你过来试试吧”顾明杰说道。
这是好机会啊，林辰早就等着顾明杰这句话。
林辰拿起老虎钳，将近端以及远端的指骨都去掉一部分，骨挫磨平。
“1.2mm钢针，电钻”
“麻烦让我再看一眼DR片”
高速旋转的钢针将残端固定在食指上，由于残端的位置凑巧，并没有伤到屈伸指肌腱，残端固定后，只需要将指动脉吻合上，在吻合上两根指静脉手术便可以完成。
这残端固定后，指动脉的长度便解决了。